[PR]テレビ番組表
今夜の番組チェック


水車うどん ご注文用フォーム

水車うどんが自信をもってお奨めする「半生うどん」のご注文は、このご注文フォームをご利用下さい。

※セキュリティプログラム、ウイルス防止ソフト等の関係により、お使いのパソコンの環境によっては、入力/送信できない場合があります。 
 いったん、プログラムを解除して入力/送信願います。

※また、お申し込みにてお知らせ頂いた個人情報は責任をもって管理し、第三者に提供、開示することはございません。


ご希望の商品・数量をお選び下さい。(5ケ以上のご注文の際は、別途メールにてお知らせ下さい。)


Q 1

S-20 半生うどん12人前

半生うどん300g×4
特製つけつゆ12袋
通販特価 2,000円
(税込2,100 円) 送料別
1ケ
2ケ
3ケ
4ケ
5ケ
Q 2

S-25 半生うどん15人前

半生うどん300g×5
特製つけつゆ15袋
通販特価 2,500円
(税込2,625 円) 送料別
1ケ
2ケ
3ケ
4ケ
5ケ
Q 3

S-30 半生うどん18人前

半生うどん300g×6
特製つけつゆ18袋
通販特価 3,000円
(税込3,150 円) 送料別
1ケ
2ケ
3ケ
4ケ
5ケ
Q 4

S-50 半生うどん30人前

半生うどん300g×10
特製つけつゆ30袋
通販特価 5,000円
(税込5,250 円) 送料別
1ケ
2ケ
3ケ
4ケ
5ケ

お申し込み(ご注文)頂く方について、ご記入下さい。※印は必須ご回答項目です。

Q 5 お申込者 お名前(漢字) ※
Q 6 お申込者 お名前(ふりがな) ※
Q 7 お申込者 郵便番号(7桁でご記入下さい) ※
Q 8 お申込者 ご住所(都道府県・区市郡名) ※
Q 9 お申込者 ご住所(町村名以下詳細) ※
Q 10 お申込者 電話番号 ※
Q 11 お申込者 メールアドレス ※
Q 12 お支払い方法 ※
郵便振替 ( 商品到着後 手数料当店負担 )
商品代引 ( 手数料 一律315円 )
Q 13 配送日 ご希望
平日(月〜金)のみ
土・日・祭日のみ
日・祭日のみ
Q 14 配送時間 ご希望
午前(9〜12時)
午後(12〜18時)
夜間(18〜21時)

これより以下は、お申し込みの方とお届け先が異なる場合にのみ、ご記入下さい。

(お申込者とお届け先が異なる場合、お申込者へ送り状控とご請求書を送付申し上げます。)


Q 15 お届け先 お名前(漢字)
Q 16 お届け先 お名前(ふりがな)
Q 17 お届け先 郵便番号(7桁でご記入下さい)
Q 18 お届け先 ご住所(都道府県・区市郡名)
Q 19 お届け先 ご住所(町村名以下詳細)
Q 20 お届け先 電話番号

ご進物としての“熨斗”包装やその他ご要望、ご意見をお書き下さい。

Q 21 その他ご要望・ご意見等

ご注文有難うございました。「送信」ボタンをゆっくり押して送信してください。


送信ボタンを押しても画面が切り替わりませんが、当店へ送信されておりますのでご安心下さい。

後ほど当店より、ご注文内容と金額についての確認メールをご返信いたします。

トップページへ戻る